Autoclave

Autoclave adalah salah unit yang berada di CSSD guna menyeterilkan instrumen, linen maupun chemical untuk keperluan medis. Karena dengan instrumen dan perlengkapan yang steril maka pasien sebagai objek pemakai akan seminimal mungkin terhindar dari adanya infeksi.

Autoclave steam menggunakkan sistem tekanan dengan suhu tinggi, bisa dilihat di atas diagram bagan jalannya proses sterilisasi pada autoclave. Di gambar tersebut aliran tekanan panas masuk ke dalam chamber dengan tekanan tertentu diiringi dengan suhu panas yang dikontrol oleh beberapa parameter control seperti safety valve, exhaust valve, thermostat, pressure gauge, dll.

Dengan berkembangnya teknologi maka pengoperasian autoclave diatur secara digital ataupun komputer yang hasilnya bisa kita lihat pada grafik print saat proses cycle dijalankan.

Bowie Dick Test & Leak Test Graph

Sebelum autoclave dijalankan, biasanya ada beberapa test yang harus dijalankan pada autoclave tersebut. Misalnya Bowie dick test dan Leak test, fungsinya yaitu untuk mengetahui validitas alat ataupun ada tidaknya kebocoran pada chamber.

Nah setelah itu barulah boleh dilakukan tahap-tahapan proses sterilisasi, pemilihan proses tergantung pada instrumen yang akan disterilisasi.

Biasanya proses umum yang ada pada autoclave secara berurutan adalah :
- Start Procces
- Pre Treatment
- Sterilizing
- Post Treatment
- Drying Vacuum
- Pressure Equalization

Read more »

Bedpan Washer Sanitizer

Bedpan washer-sanitizer shall be a built-in device for the hands-free rinsing and sanitizing of heat-resistant hospital bedpans and urinals, utilizing water and steam from building source.

Nah, ini biasanya ada di beberapa ward untuk mencuci serta disinfeksi botol atau pispot urinal.
Walaupun hanya penunjang alat medis, tetapi unit ini sangat penting fungsinya di ward.

Read more »

Musim Ujian Skripsi dan Kelulusan

Wah, bulan-bulan ini rupanya semua perguruan tinggi dan perkuliahan merupakan jadwal ujian skripsi, kalau tempat aku sih menyebutnya "Ujian KTI". Semua pasti berharap yang terbaik yaitu lulus, karena ngapain lama-lama kuliah kalau tidak lulus ? Nti DO (drop out) dunk ?

Ya, saya doakan semuanya lulus .... dengan nilai terbaik ...

Seperti yang sudah saya tulis sebelumnya, biasanya setelah kelulusan banyak lulusan Teknik Elektromedik yang bingung memilih pekerjaan, padahal banyak banget lowongan yang ada di sekitar kita lho.

Saya harapkan dengan bertambahnya lulusan Teknik Elektromedik menjelang era globalisasi 2010, semoga di Indonesia muncul alat-alat kesehatan buatan anak bangsa (saya belum tahu alat kesehatan made in indonesia).

Saya salut dengan teman-teman saya yang melanjutkan lagi pendidikannya ke jenjang yang lebih tinggi. Saya kagum dengan jiwa-jiwa yang selalu haus akan ilmu ....
Paling tidak nanti saya kalau kuliah lagi nti ketemu teman sendiri yang jadi dosennya, he3... Just kidding ....

Kawan…, mari berbagi manfaat!
Jika Anda merasa artikel ini bermanfaat bagi Anda……….., mengapa tidak
tuliskan comment Anda di sini! Sekarang juga…, kita semua akan segera mendapat manfaat dari pendapat Anda! Apapun itu…, ya khan?

Jaya Terus Teknik Elektromedik !

Read more »

Bone Densitometry

Alat Bone Densitometri digunakan untuk mengukur massa tulang terutama bagi mereka yang rentan terhadap fraktur (patah). Pemeriksaan ini bermanfaat dalam mengindentifikasi penurunan masa tulang seseorang sehingga meminimalkan resiko fraktur, mencegah terjadinya fraktur di masa yang akan datang dan dapat memonitor terapi untuk menjaga massa tulang.

Bone densitometri sendiri ditetapkan oleh WHO (World Helath Organization) sebagai Golden Standard dalam pemeriksaan massa tulang karena memiliki keunggulan antara lain :
- akurasi dan presisi hasil yang lebih baik
- resolusi hasil yang tinggi
- waktu yang singkat
- paparan radiasi yang rendah

Reference :
- Bone Densitometry: The Best Way to Detect Osteoporosis and to Monitor Therapy
- Bone Density
- Bonedensitometry.com
- Osteoporosis Diagnosis

Read more »

Oxygen Saturation Sensor

Yeah, usually people sometimes ask to me when i work in his room ....

What is this used for and another else ..... ;p

I usually called Oxygen saturation or SpO2 Finger or Pulse Oximetry

A pulse oximetry sensor send light through patient tissue to receive on the other side of the sensor. As a figure shows, light emitting diodes transmit red and infrared light through peripheral areas of the body, such as finger.

Photodetector at Oximetry

Pulse oximetry is a noninvasive method of continuously measuring oxygen saturation (SpO2) in arterial blood. The resultant SpO2 reading indicates the percentage of hemoglobin molucelus in the arterial blood which are saturated which oxygen.

As a photodetector positioned opposite the light emitting diodes compares light absorption before and after pulsation. The amount of light getting through reflects the blood flow in the arterioles. This measurement of light absorption during pulsation is translated into an oxygen saturation percentage and SpO2 value is displayed.

For accurate SpO2 measurements, the following conditions must apply :
- The patient must have perfusion in that extremity.
- The light emitter and the photodetector must be directly opposite each other.
- All of the light from the emitter must pass through the patient’s tissue.
- The sensor site should be free of vibration and excessive motion.
- Power cables should be kept away from the sensor cable and connector

Pulse oximetry is a physical check up for people with known heart and lung problems and for athletes. This examination keeps track of the amount of oxygen in the blood, and helps the patient or athlete know in advance, when their oxygen level are about to reach critical levels.

If this happens, the following things may occur :
- When the amount of oxygen in the blood decreases, it may cause hypoxia (shortage of oxygen in the brain).
- Hypoxia can lead to the loss of consciousness (fainting).
- Lack of oxygen can occur, when the patient suffers from known heart and lung illnesses.
- Lack of oxygen can occur when there is an instant surge in the oxygen intake

So, who uses oximetry not must be patient but athlete used too oximetry to control stability of his hearthlung, in other case oximetry used at patient to control their vital sign.
And oximetry are is integrated with medical unit such as patient monitor or portable with bateray, also produced with disposable unit with material from adhesive vinyl usually.

Oximetry on thumb and on toe metode

For more reference you can look direct to link here :
- www.oximetry.org
- Some related circuit

Read more »

Hemodialysis Therapy Types

Hemodialysis is the most common type of therapy used for cleaning blood. Depending on clinical requirements, treatment generally lasts between three and six hours (typically 4 hours). The procedure is carried out three times a week (in exceptional cases, twice a week probably).

Mode of Operation

The dialysis machine pumps blood through a vascular access on the patient into dialyzer. Inside the dialyzer, metabolic waste products are separated from the blood. The dialyzer operate as filter that is divided into two parts by a semi permeable membrane. On one side, the patient's blood is pumped fast, on the other side the dialysate flows past.
During the therapy, the dialysate is prepared by the dialysis machine. It consist of prepared water to which certain quantities of electrolyte and bicarbonate, depending on the individual patient's requirements, are added.

The concentration of electrolyte and bicarbonate in the dialysate are adjusted in such a way that certain substances can be removed from the blood through convention, diffusion and osmosis, while other substances are added at the same time. This is achieved, mainly, by diffusive clearance through the semi-permeable membrane of the dialyzer. The dialysate transports the metabolic products from the dialyzer into discharge line. The cleaned blood is the recycled into the patient.

During treatment the dialysis machine monitors the blood circulation outside of the body, pumps blood and dialysate in separate circulation systems through the dialyzer and monitors the composition and volume balance of the dialysate.
The heparin pump, which also part of the dialysis machine, adds anticoagulants to the blood so as to prevent the formation of blood clots.
In addition to cleaning the blood, the dialysis machine removes water from the blood, which would be excreted through the kidney in healthy humans.

Isolated Ultrafiltration

During isolated ultrafiltration, no dialysate flows through dialyzer. This therapy type serve only for extracting fluid from the patient.

Hemofiltration

Hemofiltration (HF) is often used with patients suffering from blood circulation problems, for whom this form of therapy is more comfortable.

During the Hemofiltration the blood is predominantly cleaned by convection on the dialyzer membrane. In HF therapy no dialysate is pumped through the dialyzer. Instead, a sterile substitution solution is infused into the blood cycle upstream or downstream of the dialyzer the procedure is called predulution (upstream) or postdilution (downstream).
The filter membrane in the dialyzer has a higher water permeability than a HD filter contains a so-called high-flux membrane (hemofilter) and allows ultrafiltration considerably more fluid than through HD therapy.
The electrolyte concentrations in the substitution solution and in the dialysate identical. The infusion rate is 4-5 l/h. The same volume is ultrafiltered through dialyzer. In this way the so-called convective clearance is increased so that the elimination results are the same as with HD therapy.
During conventional HD therapy, the substitution solution is provided from containing a solution produced under sterile conditions.

Note :

The following treatment procedure below not same with the other dialysis type. Beyond that disinfection option necessary after every dialysis, usually recommended citrid acid 50%

Dialysis therapy used RO too, so at Reverse Osmosis installation must be right. UV lamp must closed with ward hemodialysis for more optimal uses from free from bacteria and virus.

Hemodialysis Unit I know used at Indonesia :
- B Braun
- Fresenius
- Baxter
- Nipro

For more related article about hemodialysis, you can use search page with same keyword.

Read more »

Informasi Sekitar Pemeriksaan MRI

Penemuan MRI (Magnetic Resonance Imaging) merupakan terobosa npenting dalam kedokteran modern. Tanggal 3 Juli 1977 menandai tonggak sejarah pemeriksaan MRI pertama pada manusia setelah melewati masa 7 tahun penelitian yang melelahkan oleh dr. Raymond Damadian dan sejawatnya Minkoff dan Goldsmith. Saat itu untuk mendapatkan satu gambar MRI memerlukan waktu pemeriksaan sekitar 5 jam. Bandingkan dengan MRI saat ini yang hanya memerlukan waktu 30-90 menit.

MRI adalah teknik radiologi yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar yang detil dari organ, jaringan lunak, tulang, serta semua struktur internal tubuh. Gambar yang detil memungkinkan dokter menilai lebih baik bagian-bagian tubuhdan penyakit-penyakit tertentu yang tak dapat dinilai secara cermat oleh teknik pencitraan lain seperti rontgen, ultrasonografi atau CT Scan.

Alat MRI berupa suatu tabung berbentuk bulat dari magnet yang besar. Penderita berbaring di tempat tidur yang dapat digerakkan ke dalam (medan) magnet. Magnet akan menciptakan medan magnetik yang kuat lewat penggabungan proton-proton atom hidrogen dan dipaparkan pada gelombang radio. Ini akan menggerakkan proton-proton dalam tubuh dan menghasilkan sinyal yang diterima akan diproses oleh komputer guna menghasilkan gambaran struktur tubuh yang diperiksa. Gambar dan resolusi yang dihasilkan MRI cukup detil sehingga dapat mendeteksi kelainan atau perubahan kecil struktur dalam tubuh secara akurat. Beberapa prosedur pemeriksaan MRI akan menggunakkan agen kontras seperti gadolinium untuk meningkatkan ketajaman gambar.

Magnet dalam sistem MRI dinilai berdasar sustu unit yang dikenal dengan tesla. Unit lain yang juga dipakai adalah gauss (1 Tesla = 10.000 gauss). Magnet yang digunakan saat ini adalah dalam kisaran 0,5 sampai 2,0 tesla. Medan magnet yang lebih besar dari 2,0 tesla tidak dipakai dalam pemeriksaan kedokteran, tapi hanya digunakan dalam penelitian.

MRI merupakan metode yang sangat akurat dalam mendeteksi penyakit/kelainan tubuh. MRI dapat digunakan untuk memeriksa kepala, fungsional otak, pembuluh darah (MR angiografi), jantung, tulang belakang, payudara, tubnuh, dada, tulang dan prostat.

MRI kepala pada kasus trauma kepala dapat melihat perdarahan atau pembengkakan. Kelainan lain di otak seperti anerisma (pelebaran abnormal dinding pembuluh darah), stroke tumor atau peradangan dapat diketahui. Selain anatomi otak, MRI dapat juga dipakai untuk mengevaluasi integritas sumsu tulang belakang dan diskus intervetebrata dan tulang vertebra. MRI jantung dapat mengevaluasi struktur jantung dan aorta dimana dapat dideteksi anerisma atau robekan dinding. Ia memberi informasi bernilai pada kelenjar dan organ dalam perut, dan informasi akurat perihal struktur sendi, jaringan lunak, dan tulang. Sering pembedahan dapat diarahkan setelah mengetahui hasilnya MRI.

Pasien yang mempunyai material logam dalam tubuhnya harus melapor ke teknisi MRI sebelum prosedur dijalankan. Karena material logam akan mengganggu dan merusak gambaran MRI dan mungkin akan berpindah posisinya akibat medan magnet yang kuat. Sehingga penderita dengan material logam di tubuhnya tidak dapat menjalani pemeriksaan MRI. Contoh material logam dalam tubuh adalah pacu jantung, katup buatan jantung, implan logam (tulang,telinga), clips di mata chips, sendi buatan metalik, pecahan peluru, pompa insulin, kateter infus, IUD, stimulator syaraf, atau alat elektronik lainnya yang ditanam dalam tubuh.

Benda-benda berlogam dan elektronik seperti perhiasan, jam tangan, kartu kredit, alat bantu dengar, peniti, jepit rambut, resleting logam, bolpoin, kaca mata, harus dilepas sebelum menjalani prosedur MRI. Penderita berbaring tenang dengan napas normal. Kadang pada beberapa penderita dengan kecemasan dapat diberikan penenang ringan. Pada pemeriksaan tertentu dapat diberikan agen kontras ke dalam pembuluh darah (intrvena) untuk menonjolkan gambaran yang diinginkan. Sampai sekarang belum ditemukan adanya efek samping merugikan dari MRI. Selain bebas nyeri/sakit, MRI tidak menggunakan paparan radiasi (sinar X).

Beberapa penggunaan MRI yang umum adalah MRI kepala untuk pemeriksaan dan penegakkan diagnosis tumor otak, anomali perkembangan, anomali vaskular (anerisma), kelainan mata dan telinga dalam, stroke, cedera kepala, penyakit kelenjar hipofise, kepikunan (demensia) dan penyakit kronis sistem saraf tertentu seperti sklerosis multipel. Angiografi MR (MRA) yang dapat menunjukkan penyempitan ateri koroner atau penyumbatan aktual yang disebabkan oleh deposit lemak atau bekuan darah, suatu kondisi yang sering mendahului keluhan penyakit jantung. MRA juga membantu untuk menilai pembuluh darah rongga dada (ateri dan vena), anerisma (penggelembungan dinding arteri abnormal) atau diseksi (robeknya dinding dalam arteri). MR jantung dilakukan untuk membantu mengevaluasi struktur dan fungsi katup-katup, dan pembuluh darah besar : diagnosis dan penanganan penyakit jantung koroner dan berbagai masalah kardiovaskular; mendeteksi dan mengevaluasi penyakit arteri koroner; dan merencanakan penanganan penderita kardiovasular dan meonitor kemajuan. MR jantung memungkinkan dokter mengetahui tebal dan ukuran ruang jantung, menentukan luasnya kerusakan karena serangan jantung atau penyakit jantung progresif, mendeteksi tumbuhnya plak dan penyumbatan pembuluh darah dan menilai pemulihan penderita pasca terapi.

MR tulang belakang dilakukan guna menilai natomi, variasi natomi dan penyakit (infeksi, tumor, herniasi diskus) pada tulang belakang, membantu rencana operasi tulang belakang seperti dekompresi syaraf yang terjepit, mengarahkan suntikan steroid pada nyeri spinal.

MRI tulang dilakukan guna menilai dan mendiagnosis penyakit sendi degeneratif seperti artritis dan robek meniskus(lutut), patah tulang, kelainan sendi akibat trauma, kelainan diskus tulang belakang (herniasi diskus), keutuhan sum sum tulang belakang pasca trauma, cedera akibat olahraga/kerja, infeksi (osteomielitis), tumor tulang dan sendi, nyeri-bengkak-perdarahan dalam atau sekitar sendi/tulang. MR prostat dilakukan guna menilai masalah pada prostat seperti infeksi (prostatitis), pembesaran prostat dan kanker prostat.

Dari informasi di atas dapat kita simpulkan bahwa MRI merupakan salah satu pemeriksaan pilihan karena keakuratan dalam mendeteksi kelainan dalam tubuh atau organ, tidak invasif dan bebas sinar x.

Captured From Us Majalah
dr. Christian Kamallan, SpS – Surabaya Internasional Hospital

Read more »